Complémentaire santé : les organismes spécialis

Le marché de la complémentaire santé se compose, selon les données de la DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) en deux catégories de taille assimilable : les organismes spécialisés, s'adressant à une population spécifique (fonctionnaires, retraités, offres de branches), et les organismes généralistes, majoritairement les sociétés d’assurances et les mutuelles à recrutement général.

La répartition des charges de gestion de ces différentes familles d’organismes, laisse apparaître un retour sur cotisations moyen de 88% en collectif et 78% en individuel. Si les différences sont légères sur le collectif (seules les mutuelles d’entreprise se différencient par un résultat technique positif, en l’absence de frais d’acquisition), elles sont plus accentuées sur l’individuel.

Les sociétés d’assurances n’assurent ainsi qu’un retour sur cotisations de 71%, plombé notamment par d’importants frais d’acquisition de 15%. Avec des populations plus ciblées et donc plus captives, les mutuelles et institutions de prévoyance quant à eux, se différencient surtout par les charges importantes d’administration.  



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