La filière assurance maladie de la Sécurité sociale ne couvre qu'une partie de vos frais médicaux, sur la base du tarif de responsabilité fixé pour chaque type d’acte médical. Étant affilié au régime général, la Sécurité Sociale vous rembourse 70% de la base de remboursement le-mans pour les consultations médicales. De cette manière, pour une consultation chez un médecin généraliste, la base de remboursement est de 23 €. L’assurance maladie vous rembourse donc 16,10 €. Plus précisément, le montant remboursé est 15,10 € car il faut soustraire la participation forfaitaire de 1 €. En ce qui concerne les médicaments, la Sécurité sociale rembourse 65% (vignettes blanches), 30 % (vignettes bleues) ou 15% (vignettes orange) de la base de remboursement, selon le SMR (service médical rendu). En effet, plus un médicament est efficace dans le traitement recherché, mieux il est remboursé. Le ticket modérateur se dit de la différence entre le tarif de convention et le remboursement réel de la Sécurité sociale. Par exemple, une consultation chez un médecin généraliste, le ticket modérateur s’élève à 6,90 €. Souscrire une complémentaire santé permet d'assurer un remboursement du ticket modérateur, ainsi que tout ou partie de vos dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité sociale.
Les tarifs de consultation d’un ophtalmologue varient en fonction des différents professionnels (exercice en secteur 1 ou 2, adhésion au contrat d’accès aux soins…) mais aussi selon la manière dont le patient se rend chez le spécialiste. Le remboursement...
Les soins dentaires conservateurs donner matière à un remboursement à hauteur de 70% du tarif conventionnel de la Sécurité sociale. En ce qui concerne le niveau de prix, comme les médecins, les dentistes peuvent appliquer pour les consultations comme...
Afin d'obtenir le remboursement de leur dispositif médical à usage individuel, les fabricants doivent, après obtention du marquage CE, déposer des dossiers de demande de remboursement auprès de deux organismes (la CNEDiMTS et le CEPS) qui effectuent des évaluations...
Les psychiatres et les psychologues sont les seuls médecins spécialistes dont les consultations appelées psychothérapies peuvent être remboursées par la sécurité sociale. Cependant, les psychothérapies dispensées par des professionnels...
Les analyses en laboratoire sont tous les examens qui peuvent aller de la simple prise de sang pour faire un bilan de santé du patient au dépistage de maladies importantes. Il existe 5 catégories principales d'analyses en laboratoire : - Les prélèvements effectués...
En général, les soins auditifs requièrent des frais importants d’appareillage et de suivi auprès de professionnels audioprothésistes. D’autant plus que seuls les équipements et services réglés appartenant à une catégorie...
Votre caisse d'assurance maladie obligatoire ne rembourse qu'une partie de vos frais de santé, et ne vous laisse pas d'autres choix que de souscrire à une complémentaire afin de compléter et optimiser vos remboursements de plusieurs types de frais : le ticket modérateur,...
L’Assurance Maladie couvre partiellement ou totalement les frais de vos médicaments achetés. Votre carte Vitale permet de ne pas avancer la partie prise en charge. Mais ce procédé n’est pas applicable si vous refusez les génériques. Les médicaments...
Les actes paramédicaux sont des actes réalisés par un auxiliaire médical et non par un médecin. Ils sont en partie remboursés par l'assurance maladie, même si une franchise médicale de 0,50 euro s'applique. La sécurité sociale...